Профилактика алкоголизма: руководство для зависимых и их близких

Алкогольная зависимость – заболевание, поражающее до 2 000 000 000 людей в мире. Проблема влияет на аддиктов и их окружение: партнеров, детей, родственников, друзей и даже соседей. Профилактика тяги к спиртному проводится на национальном уровне. Но чтобы защитить себя или близкого от смертельной болезни, полезно знать все эффективные меры ее предупреждения.

Почему развиваются зависимости?

До второй половины ХХ века все аддикции считались привычками, которые:

• человек обретает осознанно;
• можно устранить силой воли.

Когда наркология обособилась от психиатрии, и синдром зависимого поведения начал изучаться, ученые выяснили:

• заболевание возникает под влиянием физических, психологических и социальных факторов;
• по мере прогрессирования алкоголизма больной теряет способность контролировать свое поведение;
• лечение должно предусматривать системный подход из нескольких этапов.

Противоречивый взгляд на проблему породил споры на тему: могут ли профилактические меры оградить от зависимости человека, который предрасположен к алкоголизму? Специалисты, работающие с зависимыми пациентами, уверены в пользе правильной профилактики, особенно при своевременном распознавании таких факторов, как признаки алкоголизма.

Научные исследования доказывают следующее:

1. Ген алкоголизма существует. А точнее, это десятки генов, которые регулируют расщепление этилового спирта в крови и ощущения от опьянения. Поэтому для одних людей даже второй бокал шампанского становится лишним, а другим требуется несколько литров спиртного, чтобы достичь эйфории или релаксации. В первом случае люди не нуждаются в мерах профилактики. Но во втором, когда риск аддикции высок, они должны постоянно себя контролировать, а также получать помощь близких и специалистов.
2. Все виды зависимости связаны с системой вознаграждения в головном мозге. Если она работает без нарушений, человек не будет испытывать болезненную тягу к вредным привычкам. Однако у части населения рецепторов «гормонов удовольствия» или недостаточно, или слишком много. Их жизнь подчинена гонке за удовольствиями: алкоголем, наркотиками, табаком, вредной едой и даже экстремальными увлечениями. Добиться снижения риска зависимости будет сложнее, но зная о своей особенности, человеку будет проще выбрать безопасный образ жизни и не допустить развития привычки.

Профилактика алкоголизма – комплекс мер для подверженных зависимости людей. Она действует на каждого, независимо от генетической предрасположенности человека к заболеванию.

Эффективная профилактика

Предупреждение зависимости – не просто строгое предупреждение об опасности привычки. Это информирование, поддержка, создание благоприятной среды для соблюдения здорового образа жизни и престиж трезвости в обществе.

• Информирование

Алкоголь – вреден. Это высказывание неоднократно слышал каждый, однако без веских аргументов его восприятие будет затруднено, что подтверждается данными о последствиях алкоголизма.

Человек должен понимать, что происходит в его организме после попадания этилового спирта, как развивается зависимость, чем опасна интоксикация и абстиненция.

Информация должна быть доступной и понятной, поэтому нужно находить нужные слова для людей любого возраста и социального положения. Она может исходить от авторитетного лица: врача-нарколога, ученого, психолога, либо демонстрироваться на реальном примере.

При этом информация об алкоголе должна строго контролироваться: если реклама пива настойчиво рекомендует его как безопасный напиток для приятного времяпрепровождения, переубедить человека в том, что алкоголизм опасен, будет намного сложнее.

• Условия для здорового образа жизни

Чтобы человек отказался от спиртного в пользу трезвости, у него должны быть доступные альтернативы: спортивные и культурные мероприятия, развлечения и общение, не связанные с вредными привычками.

Алкоголь не нужно демонизировать и пытаться полностью исключить из жизни. При высокой культуре пития и отсутствии прямых противопоказаний к этанолу он не приносит ощутимого вреда.

На протяжении ХХ века, когда прошло несколько крупных антиалкогольных кампаний, эффективность показали меры, принятые в 80-х годах, когда правительство не запрещало выпивать, а пыталась привить культуру потребления спиртного взрослому населению.

• Профессиональная помощь

При появлении вопросов или подозрении на развитие аддикции человек должен иметь возможность обратиться за анонимной наркологической консультацией или в группы самопомощи.

Алкоголизм распространен во всем мире: Россия в списке стран с самым высоким показателем зависимых стоит на 16 месте. Но в стране развито социальное осуждение алкоголиков. Им сложнее устроиться на работу и даже завести новых друзей. Они получают «ярлык» ненадежных людей, который мешает им даже спустя несколько лет после выздоровления.

Статистика улучшилась только после появления частных наркологических клиник, которые по закону имеют право оказывать услуги анонимно. Нуждающиеся в помощи нарколога люди получили возможность обратиться к врачу на условиях полной конфиденциальности, и поэтому смогли освободиться от разрушающей жизнь вредной привычки.

Важно помнить: среда формирует сознание. Согласно исследованиям, неоднократно проводимых учеными, близнецы или сиблинги имеют примерно равную генетическую расположенность к зависимости. Но если однояйцевых близнецов разделить, и спустя несколько лет проверить, как живет каждый из них, можно обнаружить, что они почти не имеют сходства.

Такой известный эксперимент был проведен Питером Нойбауэром, и, хотя его точные результаты пока остаются засекреченными, можно точно сказать, что работа над собой и пребывание в благополучной среде нередко бывает сильнее генетики, что подтверждают материалы о жизнь после лечения.

Виды профилактики

Существует три подхода к предупреждению аддикций.

• Первичная – предназначена для людей, которые никогда не сталкивались с опасными привычками ранее.

Мероприятия помогают поддерживать трезвый образ жизни, направляют на формирование негативного образа спиртных напитков и на развитие культуры пития.

• Вторичная – требуется людям, которые уже столкнулись с аддиктивным состоянием.

Профилактика нужна для своевременного обнаружения заболевания и начала лечения, предупреждения осложнений и рецидивов.

Этот вид предупреждающих мероприятий считается самым сложным. Алкоголик находится во власти заболевания, поэтому он часто игнорирует любые разумные доводы о вреде привычке и высоком риске развития психических и соматических осложнений.

Сокращение числа зависимых – одна из задач, которую ставит перед собой Всемирная Организация Здравоохранения. В 1991 году они поставили цель снизить уровень потребления алкоголя на четверть, но результата не достигли даже спустя 30 лет. Та часть населения, которая прислушивается к словам экспертов и отказывается от спиртного, заботясь о своем здоровье и благополучии, выпивает мало и редко. По статистике, почти половину всего объема алкоголя употребляет всего 10% населения.

В России назвать точные значения сложнее из-за рынка нелегальной продукции, в том числе, самогона и домашних вин, которые алкозависимые потребляют в большом количестве.

• Третичная – предназначена для бывших аддиктов, которые справились с зависимым состоянием и вернуться к трезвой жизни.

ВОЗ относит алкоголизм к числу неизлечимых заболеваний. Это значит, что даже при достижении стабильной ремиссии человек навсегда останется подвержен зависимости. Ему придется всегда себя тщательно контролировать, не допускать влияния провоцирующих факторов.

В этом человеку должны помогать его близкие, группы самопомощи, наркологи и психологи. Человек должен знать, куда он может экстренно обратиться в случае резкого повышения риска ремиссии, например, на фоне стресса, появления в окружении провокатора, и т.д.

Особенности работы с подростками

Несовершеннолетние аддикты – важная социальная проблема, которая является маркером неблагополучного общества и отсутствия необходимых условий для счастливого детства.

Дети начинают выпивать:

• в кругу ровесников, боясь показаться «несовременным» или «ребенком»;
• видя перед глазами пример родителей;
• пытаясь справиться с психологическими проблемами.

У детей чувство самосохранения, по сравнению с взрослым человеком, снижено. Они нуждаются в постоянном выбросе нейромедиаторов, отвечающих на чувство удовольствия, поэтому пытаются достичь эйфории разными способами: от лазания по деревьям и крышам до первой пробы спиртного или сигареты.

При этом аддикции среди учащихся в школе развивается в несколько раз быстрее: их организм пока не может противостоять интоксикации и неизбежным осложнениям. Поэтому полностью восстановить здоровье подростка-алкоголика удается не всегда, хотя при правильном подходе его можно адаптировать к трезвой жизни и научить справляться с рецидивами.

Профилактика зависимости у подростков должна включать следующие меры:

1. Отсутствие доступа к алкоголю. Запрет на продажу спиртных напитков в России закреплен законодательно.
2. Контроль над рекламой и прессой. Реклама табачной и алкогольной продукции должна быть запрещена или транслироваться в ночное время и сопровождаться надписью о вреде напитка.
3. Психологическая и наркологическая помощь, регулярные лекции об опасности вредных привычек.
4. Наличие доступных занятий: спорта, творчества, рукоделия.
5. Досуг должен быть разнообразным. Кроме прогулок во дворе, подросток может посещать массовые мероприятия, посвященные ЗОЖ, проводить время с родителями, родственниками.

Пропаганда трезвого образа жизни должна быть убедительной, но ненавязчивой. А главное, взрослые, которые убеждают его придерживаться правилам трезвой жизни, сами должны соблюдать эти правила и показывать положительный пример.

Кто должен заниматься профилактикой?

Над предупреждением наркомании и любых ее форм (алкоголизм, токсикомания, табакокурение) работают:

• государство и власти муниципальных образований;
• медицинские учреждения;
• учебные заведения;
• волонтеры.

Но главная роль отводится самому аддикту и членам его семьи.

Психологи утверждают: зависимость – сугубо семейная проблема. Когда в семье появляется алкоголик, всем его родственникам необходимо:

• пересмотреть внутрисемейную модель поведения;
• разработать новые правила эффективной семейной жизни;
• отказаться от лишней ответственности, но протягивать руку помощи больному, когда он делает шаги к освобождению от зависимости.

Консультацию, которая поможет выстроить коммуникацию с алкоголиком, можно получить у психолога, работающего в клинике наркологии. Он расскажет, как убедить человека принять профессиональную помощь и не столкнуться с созависимостью.

Сам аддикт должен осознать:

• его действиями и мыслями руководит не разум, а болезнь;
• существует только один путь к выздоровлению – отказ от алкоголя;
• каждый рецидив разрушает все усилия, прилагаемые человеком ранее.

Во время ремиссии человек сталкивается с распространенной ошибкой: ему кажется, что он давно справился с зависимостью, и поэтому может пить наравне с люди, которые не сталкивались с аддиктивным поведением. Мучительный выход из тяжелых состояний, отказ от желания выпивать и постепенное развитие силы воли постепенно стираются из памяти.

Поэтому в наркологии часто применяется метод Шичко, предлагающий аддикту вести подробный дневник с описанием восстановления. Когда больной, достигший ремиссии, спустя годы захочет снова вернуться к алкоголю, он может перечитать его, чтобы получить большую дозу профилактических мер.

Профилактика алкоголизма – надежная защита от серьезных патологий, которые провоцирует зависимости. Узнать о ней подробно можно на анонимной консультации у нарколога.