Какой метод кодирования лучше: полный обзор применяемых в современной наркологии методик запретительной терапии, их плюсы и минусы

У алкоголизма, страшной проблемы человечества, есть несколько вариантов решения. Самый легкий метод устранения болезненного пристрастия к спиртному – это кодирование. Этот способ возвращения в трезвость выбирают те, кто осознал, что алкоголь стал для них серьезной помехой, хотят вести трезвый образ жизни, но не могут в силу обстоятельств пройти курс стационарной или амбулаторной реабилитации. Лечение алкоголизма запретительной терапией является в наркологической практике самым распространенным. Его популярность связана с разнообразием вариантов, непродолжительностью воздействия и низкой ценой.

Какая кодировка от алкогольной зависимости самая эффективная

Алкозависимые, твердо решившие вернуться в трезвость, часто задаются этим вопросом. Обычно они хотят вылечиться от болезненной тяги раз и навсегда, избежать рецидива болезни и повторных длительных запоев. Кодирование относится к запретительной методике лечения алкоголизма. Это эффективная, но временная мера, применяемая для подавления у зависимых людей тяги к психоактивным веществам. Основной принцип ее действия – это медикаментозное, психотерапевтическое или физиотерапевтическое (аппаратное) воздействие на мозг зависимого человека, которое купирует болезненное пристрастие на уровне подсознания. 

В частных наркологических клиниках применяют разные способы кодировки. Однако основой их всех является одно и то же – формирование у пациента устойчивой отрицательной реакции на употребление психоактивных веществ и мотивация на ведение здорового образа жизни без их участия. Объективно решить, какой из методов лучше, а какой хуже, достаточно сложно, т. к. у каждой из методик есть свои достоинства и недостатки. В каждом клиническом случае один и тот же способ кодирования будет показывать разную эффективность, поэтому решать, что подойдет конкретному алкозависимому, должен только опытный врач в зависимости от следующих факторов:

• общего состояния здоровья пациента;
• стадии его алкоголизации;
• психологического состояния больного;
• длительности последних запойных периодов.

Это значит, что самостоятельно, без консультации специалиста, взять самое сильное средство и провести с его помощью лечение не получится. Такая терапия во-первых, не принесет результата, а во вторых может спровоцировать развитие необратимых последствий. Впрочем, сам вопрос о лучшем методе кодирования не лишен смысла. Разные методы борьбы с запойным алкоголизмом показывают разные результаты, поэтому можно выбрать самый эффективный способ запретительной терапии, которая помогает большинству алкозависимых.  Чтобы сделать это, нужно проанализировать 3 главных направления краткосрочного лечения алкоголизма.

Основные методики кодировок

Эти процедуры запретительного лечения – быстрый, но имеющий ограниченный срок действия способ избавления человека от заменившей все в жизни болезненной тяги к спиртосодержащим напиткам. Обычно прибегают к такой ним люди, которые осознали, что спиртное стало мешать им вести нормальный образ жизни, но не готовые к длительному курсу стационарной реабилитации. Практикующие наркологи-психотерапевты из частных наркологических клиник применяют несколько вариантов кодирования. Для эффективного избавления зависимых людей от их опасного пристрастия могут быть использованы следующие методы запретительной терапии:

1. Медикаментозный. Введение в организм с помощью подшивки или укола антиалкогольных лекарственных средств.
2. Психотерапевтический. Внушение установок на отказ от алкоголя посредством применения элементов гипноза.
3. Аппаратный. Физиотерапевтическое воздействие лазером, магнитным полем или электрическим током на определенные участки мозга, позволяющее блокировать психологическую тягу к спиртному.

В наркологических клиниках и реабилитационных центрах, избавляющих людей от аддикций, предпочтение отдается психотерапевтической и медикаментозной разновидностям запретительной терапии, а также комбинированному способу, носящему название Двойной блок. У каждой из этих методик есть свои показания и противопоказания, минусы и плюсы, поэтому перед тем, как избавляться от болезненного пристрастия к спиртному посредством краткосрочного лечения, нужно правильно выбрать метод. Чтобы разобраться в этих видах запретительной терапии, следует подробнее познакомиться с каждым из них.

Медикаментозное кодирование алкоголизма

Самый распространенный способ быстрого избавления запойных алкоголиков от опасного пристрастия – медикаментозный. Именно его обычно применяют в медицинских учреждениях наркологического профиля, имеющих лицензию на право заниматься освобождением людей от зависимостей с помощью кодировок. Популярность этой методики заключается в том, что она позволяет быстро избавиться от болезненной тяги к спиртному. Такой эффект медикаментозной противоалкогольной терапии достигается с помощью эффективного алкоблокатора. Длительность его действия, препятствующего употреблению спиртосодержащих напитков, имеет непосредственную связь с формой препарата, его дозой и способом введения. Немаловажную роль в этом играют и индивидуальные особенности организма алкозависимого. В наркологических клиниках применяют 2 вида алкоблокаторов:

1. Препараты, являющиеся антагонистом опиоидных рецепторов. С их помощью происходит блокировка центра удовольствия, находящегося в головном мозге, и закодированный человек перестает ощущать положительные эмоции, которые раньше давало спиртное. Однако похмелье остается, поэтому желание выпить становится неактуальным. К таким лекарственным средствам относится Налтрексон и все препараты, в состав которых он входит.
2. Лекарства, блокирующие продуцирование печенью ферментов, расщепляющих этанол до безопасных веществ. Процесс распада этилового спирта останавливается на образовании ацетальдегида, опасного вещества, имеющего большую токсичность. К препаратам, применяемым для такой кодировки, относятся все лекарственные средства, активным веществом которых является дисульфирам. Такая кодировка считается более жесткой, т. к. прекращение продуцирования расщепляющих этанол ферментов приводит к тому, что человек ощутит мучительную симптоматику острой интоксикации даже после попадания в организм небольшой дозы спиртного.

Кодирование, проведенное с помощью противоалкогольных лекарственных средств, предполагает применение нескольких способов их введения:

1. Пероральный прием. Это самый ненадежный метод, т. к. алкоголик может намеренно или случайно забыть о том, что нужно выпить таблетку.
2. Кодирование уколом. Внутримышечное или внутривенное введение лекарства. Плюсом инъекционного способа является возможность проводить кодировку на дому у пациента.
3. Подшивка. Вшивание ампулы, содержащей определенную дозу лекарственного средства в виде геля в верхнюю треть ягодиц или под лопатку.

К плюсам медикаментозной терапии относится:

• возможность эффективно лечить    больных с любой стадией алкоголизма;
• невысокая цена и доступность препаратов, а также простота их введения;
• возможность предупреждать возникновение рецидивов болезни при проведении поддерживающей терапии.

Однако, несмотря на высокую эффективность медикаментозной кодировки, такой способ терапии имеет и существенные минусы. К недостаткам этой методики быстрого избавления от алкогольной зависимости специалисты относят:

1. Наличие противопоказаний, снижающих доступность этого метода.
2. Возможность провести раскодировку в любом наркологическом центре при появлении у алкоголика желания выпить.
3. Нанесение серьезного вреда здоровью при несоблюдении человеком, закодированным препаратом на основе дисульфирама, врачебных рекомендаций. Употребление любого количества алкоголя приводит в этом случае к сильному отравлению со всеми вытекающими из этого последствиями: скачками давления, одышкой, судорогами, приступами страха смерти и паники.

Однако, если пациент, закодированный медикаментозным методом, будет неукоснительно придерживаться советов нарколога, запретительная терапия, проведенная посредством введения в организм лекарственного средства, покажет хорошие результаты. Многие зависимые люди после такой кодировки смогли навсегда отказаться от алкоголя.

Психотерапевтические техники краткосрочного лечения алкоголизма

Этот метод представляет собой непосредственное воздействие психотерапевта на психику человека с болезненной тягой к спиртному. Применение в краткосрочном лечении алкоголизма психотерапевтических методик позволяет кардинально изменить отношение пациента к употреблению алкогольных напитков. К основным способам такого кодирования, практикуемым в большинстве наркологических клиник, относятся:

1. Гипнотерапия. Использование гипноза для избавления от болезненного пристрастия, позволяет за один сеанс устранить тягу к употреблению спиртного, мешающую жить нормальной полноценной жизнью. Правда такие сеансы придется проводить регулярно, по прошествии определенного промежутка времени. Но у гипнотерапии, помимо высокой эффективности для восприимчивых к внушению людей, есть еще один несомненный плюс – невысокая цена процедуры.
2. Эмоционально-стрессовая психотерапия. Это метод Довженко, чаще всего применяемый в наркологической практике для быстрого избавления людей от алкогольной зависимости. Процедура заключается в том, что больному, погруженному в пограничное состояние между бодрствованием и сном, делающее его более восприимчивым к словам психотерапевта, внушают страх перед последствиями, к которым может привести употребление алкоголя. Срок отказа от спиртного выбирает сам алкозависимый. Минимальная длительность трезвости составляет при использовании этого метода краткосрочного лечения 1 год.
3. Метод Рожнова. Процедура практически полностью сходна с кодированием по Довженко, но дополнительно врач старается изменить эмоциональное состояние пациента – внушить веру в счастливое будущее и оптимизм вместо депрессивного и пессимистического настроения.
4. Эриксоновский (якорный) гипноз. В основе этой методики лежит нейролингвистическое программирование, а техника проведения заключается в формировании в мыслях пациента якоря. Это сильное негативное воспоминание, имеющее непосредственную связь с употреблением алкоголя. Именно оно вспоминается при любой попытке употребить спиртное, из-за чего у алкоголика пропадает желание выпить.

Популярность психотерапевтической кодировки имеет непосредственную связь со следующими его преимуществами:

• высокая результативность;
• не требуется применение фармацевтических препаратов, имеющих побочные эффекты;
• быстрое, за 1 сеанс, достижение стойкого результата, который сохраняется длительное время;
• возможность комбинирования метода с другими видами запретительной терапии;
• полная безопасность для здоровья – проведение процедуры не сопровождается побочными эффектами и не провоцирует развития осложнений;
• гуманность для пациента – кодируемый человек не испытывает даже минимального дискомфорта и легко отказывается от опасного пристрастия;
• низкая вероятность срыва – по статистике не менее 93% процедур заканчивается успешно и у алкоголика в постлечебный период не развивается рецидив болезни.

Психотерапевтические методики кодирования алкоголизма имеют в наркологии большую популярность. Психотерапевты, работающие в частных клиниках, проводят в дополнение к такому избавлению от непреодолимой тяги к спиртному программу последствий, т. е. алкозависимому внушают, что даже после одной дозы психоактивного вещества он может умереть. Полностью доказан и тот факт, что психотерапевтическое кодирование, особенно метод Довженко, чаще всего приводит закодированных пациентов к полному избавлению от зависимости.

Комбинированная методика «Двойной блок»

Этот метод запретительного лечения – сочетание медикаментозной терапии и психотерапевтического кодирования. Удачным дополнением к вшиванию ампулы или уколу с дисульфирамом считается стресс-терапия по методу Довженко. Наркологи-психотерапевты частных клиник при проведении такой кодировки дозировку лекарства и периодичность сеансов психотерапии подбирают каждому пациенту индивидуально, в зависимости от результатов предварительной диагностики. Противоалкогольное действие этого временного лечения заключается в комбинации двух воздействий:

1. Дисульфирам после введения на длительный срок запасается в органах, выделяясь небольшими дозами в кровоток. В случае поступления в организм этанола (если закодированный человек употребит алкоголь или примет лекарственное средство, содержащее этиловый спирт), разовьется острая интоксикация. Зная это, алкозависимый избегает приема спиртного.
2. Сеанс психотерапии снимает психологическую тягу, разрушая сформированные болезненные условные рефлексы, которые провоцируют у зависимых людей неконтролируемое сознанием влечение к спиртному. Для достижения цели часто применяют элементы гипноза, что позволяет полностью перепрограммировать человека и вызвать у него отвращение к алкоголю.

Блокировку Двойной блок применяют только в условиях процедурного кабинета наркологической клиники, после проведения подготовительного лечения. Алкозависимому перед кодировкой нужно:

• пройти процедуру детоксикации;
• восстановить функционирование поврежденных продуктами полураспада этанола органов;
• нормализовать психическое состояние.

Особое внимание в частных клиниках при подготовке к этому кодированию уделяют работе больного с психологом, который настраивает пациента на жизнь в трезвости.

Аппаратные методики

Применение этой разновидности краткосрочной терапии преследует 2 цели: ускорение процесса восстановления после длительной алкогольной интоксикации и выработку отрицательного рефлекса на спиртное. Суть этого метода заключается в физиотерапевтическом воздействии на определенные участки мозга. Чаще всего применяют следующие способы:

1. Воздействие лазера. Лазерный луч, испускаемый специальной установкой, которая есть только в частных клиниках, имеющих лицензию на проведение такого лечения, воздействует на определенные участки мозга, отвечающие за получение удовольствия и расслабления от употребления алкоголя.
2. Иглорефлексотерапия. Заимствованная в Китае методика иглоукалывания при избавлении от алкогольной зависимости позволяет одновременно с подавлением болезненной тяги к спиртному избавить пациента от нарушений в работе внутренних органов, развившихся на фоне алкоголизации.
3. Транскраниальная электростимуляция. Процедура заключается в стимуляции ствола головного мозга электрическим током, вследствие чего снижается болезненная тяга к алкоголику. После такой терапии некоторые аддикты навсегда завязывают с употреблением спиртного. Риск возвращения к опасной привычке значительно уменьшается, если электростимуляцию проводят курсами.
4. Электросудорожная терапия.  Этот вид кодировки сочетает 2 варианта воздействия – аппаратное и психотерапевтическое.  Техника ее проведения заключается в том, что врач подключает к телу алкозависимого датчики прибора, направляющего электрические разряды, а сам в это время дает психологические установки. Шоковое состояние зависимого человека совместно с установками и дает эффект от процедуры, полный отказ от употребления психоактивных веществ.

Эти методы – хорошая альтернатива для тех алкоголиков, кто не хочет подвергаться гипнозу или вшивать Торпедо. К достоинствам аппаратного кодирования относятся:

• возможность применения при полной пассивности больного;
• сочетание кодирующего и общеоздоровительного эффекта;
• не нужно принимать лекарства.   

Но у аппаратной методики есть и недостатки:

• для того, чтобы достигнутый результат был ощутимым, нужно провести не менее 10 процедур;
• результат лечения в запущенных случаях бывает минимальным.

Стоит отметить, что при хроническом алкоголизме III-IV стадии у аппаратных методик полностью отсутствует эффективность, поэтому их применяют как вспомогательный метод.

Какой метод кодирования от алкоголизма наркологи считают лучшим 

По мнению наркологов-психотерапевтов однозначно решить, какая методика краткосрочного отказа от регулярных пьянок более эффективна, трудно. У любого способа краткосрочного избавления от непреодолимой тяги к психоактивным веществам есть преимущества, а также побочные эффекты. Разобраться без врача в этом вопросе невозможно. Ни пациенты, ни их заинтересованные родственники, не смогут решить, какой способ кодировки подойдет в конкретном случае, т. к. у них нет практических знаний.

После решения экстренно избавиться от тяги к алкоголю, мешающей нормально жить, нужно обратиться в частную наркологическую клинику. В таких центрах, имеющих лицензии на право лечить людей с наркологическими проблемами, работают только наркологи-психотерапевты, имеющие высшие категории. Врач проведет полную диагностику, которая выявит противопоказания, и на основании ее результатов назначит эффективный в конкретном случае способ краткосрочного лечения алкогольной зависимости.

Можно утверждать, что готовность самого пациента к изменению своей жизни и возвращению в трезвость, пусть и на время, важный фактор. Если у алкозависимого есть внутренний настрой на отказ от спиртного, успех процедуры ему гарантирован. Самое главное — не затягивать с посещением врача, т. к. каждый день пьянки ухудшает состояние жизненно важных органов и психики, и приближает деградацию личности. Если лечение начато вовремя, и пациент соблюдает рекомендации нарколога-психотерапевта, это гарантия эффективной кодировки и успешной борьбы с алкоголизмом без срывов и рецидивов.