Алкоголь и беременность: как спиртное влияет на будущую маму и ее малыша

Алкоголизм – опасная болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Но влияние спирта на каждого человека не одинаково: один мгновенно становится зависимым, другой употребляет без видимых последствий длительное время, третий сталкивается с соматическими проблемами после первой же принятой дозы. Беременные – отдельная группа пациентов, организм которых может непредсказуемо реагировать даже на объективно безопасные факторы. Можно ли выпивать во время вынашивания, и как синдром зависимости отразится на здоровье малыша – важные вопросы для каждой женщины.

Польза и опасность спиртного

Спиртные напитки имеют спорную репутацию: кто-то считает вредной любую дозу, а другие думают, что опасность представляет только большой объем употребляемого этанола.

Ученые имеют по этому поводу однозначное мнение:

• спирт не бывает полезным и безопасным;
• даже минимальное количество напитка наносит организму вред;
• спиртное не может использоваться для лечения и профилактики любых болезней.

Природа синдрома зависимости пока не изучена досконально, но то, как спирт действует на организм, медицина рассмотрела достаточно подробно. Спирт является водо- и жирорастворимым веществом, которое может проникать в любые ткани и биологические жидкости. Распадаясь в крови до токсичных соединений, он отравляет все органы. При однократном или редком приеме алкоголя серьезные осложнения встречаются редко. Но при систематическом употреблении спиртного осложнения неизбежны.

Последствия злоупотребления спиртным затрагивают:

• сердце и сосуды;
• головной мозг;
• иммунитет;
• органы ЖКТ;
• печень и почки;
• эндокринную и репродуктивную систему.

Перечислить все осложнения, с которыми сталкиваются зависимые, невозможно. Интоксикация нарушает работу всех органов, поэтому врачи не рекомендуют выпивать любому человеку, заботящемуся о своем здоровье.

Женский алкоголизм был редким явлением еще несколько лет назад. Но с начала ХХ века число зависимых от этанола женщин резко увеличилось. Эмансипация и постоянно увеличивающийся уровень стресса привел к тому, что женщины стали выпивать чаще, несмотря на то, что ферменты, расщепляющие этанол, у них вырабатываются в меньшем количестве, и переносимость опьянения на порядок ниже. Подобные риски подробно описаны в материале признаки алкоголизма.

При этом пациентки:

• быстрее сталкиваются с зависимостью;
• дольше проходят через терапию;
• чаще возвращаются к аддикции после лечения.

Вместе с появлением проблемы женского алкоголизма стала актуальной и проблема детей, рождающихся в алкоголизированных семьях. Зависимые сталкиваются с бесплодием и самопроизвольно прерванной беременностью, рождением детей с тяжелыми патологиями, а также социальными факторами.

Планируя стать матерью, женщина должна сделать выбор между здоровой и счастливой семьей и вредной привычкой. Алкоголь не может соседствовать с материнством, и всегда вредит здоровью беременной и плода. Подробнее о долгосрочных последствиях можно прочитать в статье жизнь после лечения.

Однократное употребление спиртного

Часто женщины обращаются к врачу с вопросом: как на малыша повлияет опьянение, который будущая мама выпила уже будучи беременной, но пока не зная о своем состоянии.

Большинство врачей сходятся во мнении: один бокал вина на первых неделях беременности здоровой пациентки обычно не приводит к серьезным последствиям. Гинеколог успокоит будущих родителей и предупредит о важности отказа от вредных привычек. Однако на протяжении всего срока вынашивания плода врач будет постоянно контролировать показатели плановых скринингов (анализов крови, УЗИ), чтобы выявить отклонения у малыша.

К сожалению, риск рождения малыша с патологиями у женщины, которая выпивала в течение периода вынашивания, сохраняется.

1. При однократном или редком употреблении этанола речь идет о временном факторе, который оказывает небольшое влияние на прогноз рождения нездорового малыша. Поэтому некоторые будущие мамы нарушают запрет, изредка выпивая на праздники или во время отпуска, не сталкиваясь ни с какими негативными последствиями.
2. При систематическом приеме алкоголя, особенно, если речь идет о его больших объемах, риск рождения малыша с нарушениями физического или умственного развития максимален. Новорожденный может появиться на свет здоровым в порядке исключения, при этом нарушения могут проявиться позже, например, во время пубертатного периода.

Важно заниматься планированием семьи заранее. Собираясь завести потомство, нужно полностью отказаться от влияния любых вредных внешних факторов. Если пара не предохраняется, выпивать даже символические дозы спиртного не рекомендуется, даже если признаков беременности пока нет.

Влияние спирта до беременности

В 1988 году ученый Кауфман провел исследование, результат которого опроверг ранее существовавшее в медицине мнение, что алкоголь, употребляемый до беременности, не оказывает на здоровье будущего малыша никакого воздействия.

Количество яйцеклеток, которые будут развиваться в организме, определяется заранее. То есть, жизненный цикл яйцеклеток длится от рождения до смерти женщины. За это время они подвергаются влиянию разных факторов: внешних и внутренних. Именно поэтому с возрастом риск рождения малыша с генетическими мутациями будет увеличиваться.

Алкоголь входит в число факторов, которые могут спровоцировать такое последствие. Этанол – это протоплазматический яд, то есть, вещество, способное повреждать организм на клеточном уровне. Известно, что уже через один час после приема спиртного этанол можно обнаружить в яйцеклетках.

Это не значит, что каждая доза спирта, попавшая в организм женщины, обязательно приведет к мутациям и гарантирует ей рождение больного ребенка. Как правило, яйцеклетка, уже готовая к оплодотворению, страдает больше остальных.

Организм имеет внутренние ресурсы, позволяющие ему противостоять вредным факторам. Но объем этих ресурсов, а также скрытые факторы риски учесть сложно. Поэтому по умолчанию рекомендуется не пить вообще, а при потреблении спирта учитывать возможные риски алкогольной интоксикации: мгновенные и отсроченные.

При рассмотрении вопроса влияния алкоголя на плод на этапе планирования семьи, важно также упомянуть роль отца. Научных исследований, которые бы доказывали однозначное влияние этанола на сперматозоиды не существует. Но при этом:

1. Мнение ученых по тем или иным вопросам постоянно меняется: опровергаемость теорий является неотъемлемым правилом любой науки.
2. Этанол влияет не только на вероятность зачатия от выпивающего мужчины, но и на его здоровье, а значит, и на генетику, которую он передаст своему потомству.

Поэтому от вредных привычек должны отказаться оба родителя. Рекомендуемым сроком воздержания от этанола считается 3-6 месяцев, а если один или оба родителя страдали от алкогольной зависимости, им нужно пройти полное обследование и получить консультацию, чтобы узнать о возможных рисках и правилах подготовки в беременности.

Бесплодие

Среди алкоголиков часто встречаются люди, неспособные иметь детей, несмотря на то, что они находятся в репродуктивном возрасте. Известно, что климакс у зависимых женщин наступает на 10-15 лет раньше биологически запрограммированного срока, а спермограмма мужчин-аддиктов часто показывает нежизнеспособные сперматозоиды. Эти процессы напрямую связаны с теми изменениями, которые подробно рассматриваются в разделе разрушение печени алкоголем.

Основная причина бесплодия – нарушения в работе гормональной системы.

У женщин, помимо раннего климакса, развиваются:

• нарушения менструального цикла;
• изменения гормонального фона;
• снижение либидо.

Для зачатия важно, чтобы эндокринная система работала слаженно. В организме вырабатываются гормоны, которые способствуют зачатию и вынашиванию: они стимулируют овуляцию, помогают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки, и т.д.

Алкоголь нарушает баланс гормонов, из-за чего беременность либо не может наступить, либо не завершается здоровыми родами. При этом эндокринные изменения хорошо заметны внешне: женщина становится грубой, у нее начинают расти волосы на лице и теле, меняется голос, качество кожи, распределение жира.

Также гормоны отражаются на либидо: алкозависимые женщины могут не испытывать полового влечения.

Существует версия, что опьянение препятствует зачатию, но убедительных доказательств она не имеет. Напротив, этиловый спирт расширяет сосуды и обеспечивает улучшение кровоснабжения органов малого таза, поэтому алкоголь может стать причиной беременности: и запланированной, и случайной. Но такой метод повышения фертильности не может использоваться для лечения бесплодия, а также не имеет высокой эффективности у женщин, чьи проблемы с зачатием вызваны серьезными внутренними причинами.

У будущих отцов аналогичная проблема вызывает противоположные изменения. Снижения концентрации мужских половых гормонов приводит к феминизации: росту молочных желез, ожирению по женскому типу, изменению характера. Неспособность зачать малыша – одно из последствий эндокринного сбоя. Также у мужчин может развиться импотенция, которая связана не только с гормонами, но и работой сердца и нервной системы.

Беременность

Если зачатие произошло, спиртное может привести к тяжелым осложнениям, как для самой мамы, так и для ее малыша.

Алкогольная интоксикация у беременных протекает тяжело. Симптомы отравления этанолом усиливает внутреннюю физиологическую интоксикацию беременных (токсикоз), поэтому беременные, игнорирующие противопоказания, сталкивают с гестозом.

Гестоз – это обобщенное название осложнений во время беременности, которые могут встречаться на любом триместре и вызывать:

• гипертензию;
• белок в моче;
• отеки;
• преэклампсию и эклампсию.

В результате состояния повышается риск смерти плода и будущей матери.

Существуют и другие осложнения:

1. Гипоксия плода – результат патологий, протекающих в организме эмбриона, матери или плаценты. Нарушение поступления кислорода к плоду нарушает его развитие.
2. Замершая беременность – прекращение развития плода в результате разных процессов, заканчивающееся гибелью плода.
3. Выкидыш – патологическое прерывание беременности.
4. Фетоплацентарная недостаточность – нарушения, связанные с функционированием плаценты, в результате которых плод не может нормально развиваться.

Если женщина была зависимой  до зачатия, но прошла лечение алкоголизма и достигла стойкой ремиссии не менее, чем за 3 месяца до наступления беременности, риск осложнений снижается. Однако если аддикция уже привела к серьезным патологиям, которые не были выявлены или купированы на этапе планирования семьи, это может привести к различным осложнениям.

Роды у алкозависимых также часто протекают с осложнениями. Период восстановления обычно длится долго, а молодые мамы страдают от депрессии и обострений хронических заболеваний.

Опасность для плода

Здоровье ребенка зависит от факторов:

• генетика;
• условия внутриутробного развития;
• условия родов и период лактации;
• влияние внешней среды.

У алкоголиков часто рождаются дети с врожденными пороками, в том числе, со следующими диагнозами:

• эпилепсия;
• шизофрения;
• умственная отсталость;
• сердечная недостаточность;
• болезни опорно-двигательной системы;
• аномалии органов;
• водянка мозга;
• рахит.

У детей без диагностированных патологий по мере развития могут наблюдать когнитивные нарушения, проблемы со зрительным восприятием, снижение интеллектуальных способностей, двигательные нарушения.

Существуют визуальные признаки, по которым врач может понять, что потребление спирта матерью повлияло на здоровье новорожденного:

• короткий нос;
• узкие глазные щели;
• отсутствие губного желобка.

С употреблением спиртного связывают следующие синдромы:

1. Алкогольное расстройство плода – собирательный термин, объединяющий отклонения, выявленные сразу после рождения и по мере развития.
2. Алкогольный эффект плода – выделяет отклонения в здоровье и развитии ребенка, которые связаны с употреблением матери алкоголя во время беременности, и были выявлены в течение его жизни.
3. Алкогольный синдром плода – рождение ребенка с маленьким ростом и низким весом, а также характерным поведением: слабостью, замедленным развитием, низким аппетитом.
4. Фетальный синдром (ФАС) – аномалии развития новорожденного, связанные со строением лица и челюсти, состоянием суставов, мозга, нервной системы. Менее неблагоприятным вариантом патологии является ФАСН – нарушения фетального алкогольного спектра.

Связь между алкоголизмом родителей и различными отклонениями у их детей изучаются много лет. Есть много исследований, которые сравнивают статистику в семьях зависимых и трезвенников:

1. Хорошее здоровье и развитие, соответствующее возрасту, встречается у 82% детей, если их родители не употребляли спиртное. У алкоголиков такой показатель не превышает 20%.
2. Смертность детей в первый год жизни, не связанная с несчастными случаями, в здоровых семьях составляет 8%, в алкоголизированных – около 45%.
3. Показатель выявления серьезных заболеваний составляет 10% и 40% соответственно.

Некоторые последствия можно купировать, если вовремя начать лечение. Но родители-алкоголики часто игнорируют проблему и отказываются от обращения к врачу, либо не выполняют предписаний врача, не покупают назначенные препараты, не водят малыша на показанные процедуры, и т.д.

Грудное кормление

Лактация или кормление грудным молоком – это важный этап в развитии новорожденного. С молоком он получает нужные вещества, способствующие полноценному развитию, формированию иммунитета.

Выпивающая женщина в 30% случаев не может кормить грудью: ее молоко «пропадает» или вырабатывается в недостаточном количестве, с низкой питательной ценностью.

В остальных случаях грудничок получает молоко, в котором содержится спирт: если кормящая мама выпила алкоголь, уже через 30-90 минут он окажется в грудном молока. Интоксикация грудничка приводит к:

• судорогам;
• нарушению сна;
• патологиям ЖКТ;
• задержке в развитии;
• болезням сердечно-сосудистой системы;
• увеличением развития зависимости в дальнейшем.

Последний пункт может казаться невероятным, но исследование американского психолога Ю.Меннеллы показало, что дети, получавшие молоко, в составе которого был этанол и продукты его распада, из двух игрушек выбирали ту, которая пахла спиртом. Вероятность того, что по мере взросления человек будет неосознанно тянуться с к бутылке, очень высока. По статистике, дети алкозависимых часто начинают выпивать в раннем возрасте: некоторые из них попадают на прием к детскому наркологу в возрасте 9-11 лет, уже имея симптомы аддикции.

Описанные осложнения связаны не только с приемом крепких напитков. Пиво, слабоалкогольные вина и коктейли являются не менее опасными: нередко люди, потребляющие «легкий» алкоголь, компенсируют низкую концентрацию этанола его количеством.

Вопрос-ответ

Материнство и алкоголь несовместимы. Но мифы, связанные со спиртными напитками, часто появляющиеся в СМИ, приводят к появлению распространенных вопросов.

Если опьянение помогает купировать стресс, может ли оно быть полезным для беременной, находящейся в состоянии стресса?

Способность этанола действовать расслабляюще на психику сильно преувеличена. Настроение регулирует работа нейромедиаторов в головном мозге. У этанола есть способность, позволяющая снять напряжение и сделать улучшить сон, правда, оно действует не на всех. Несмотря на это, врачи не советуют использовать данный способ, и причина этого заключается не только в токсичности продуктов распада спирта, но и в риске развития и прогрессирования зависимости, а также резкому обратному эффекту после отрезвления.

Вред для здоровья будет многократно превышать потенциальную пользу, поэтому для нормализации эмоционального состояния лучше выбрать более безопасные средства, посоветовавшись с врачом.

Спиртовые настойки менее вредны, чем алкогольные напитки?

Во время беременности и кормления женщина должна исключить любой спирт, в том числе, настойки. Этанол, входящий в их состав таких средств, действует на организм так же, как и обычный спирт: распадаясь до токсичных соединений, он отравляет организм. Кроме того, растительные компоненты, входящие в состав, могут вызвать у беременной аллергию, вызванную патологической реакцией иммунной системы.

Влияет ли на степень вреда для ребенка факт того, как будущая мама переносит опьянение?

Хорошая переносимость этанола говорит о высокой концентрации ферментов печени, отвечающих за расщепление спирта в крови. Но даже высокая концентрация этих ферментов не защищает плод от интоксикации. Несмотря на то, что будущая мама остается практически трезвой, через пуповину спирт попадает в его организм, и с высокой степенью вероятности спровоцирует повреждения разной тяжести.

Законы в Древнем Риме накладывали строгий запрет на употребление спиртного молодым юношам и девушкам, чтобы предупредить осложнения у их будущего потомства, а в Древней Греции пьяным мужьям запрещалось прикасаться к женам. Развитие науки и медицины не изменило восприятие алкоголя как источника выраженности опасности на здоровье человека и его будущих детей. Если отказаться от привычки во имя благополучия своей семьи не удается, значит, человеку пора обратиться в наркологический центр. Нарколог предложит программу, которая поможет перестать пить, а также восстановить здоровье, чтобы подготовиться к зачатию в дальнейшем.