Алкоголизм: стадии заболевания и методы лечения

Алкоголизм – это быстро прогрессирующая зависимость от этилового спирта, которая постепенно разрушает жизненно важные органы и системы, способствует деградации личности. Проблема злоупотребления актуальна для всех людей, она не зависит от пола, социального положения и даже возраста.

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка

Долгое время алкоголизм считался проявлением нравственной распущенности и слабой воли. На самом деле регулярный прием спиртных напитков спустя некоторое время вызывает психологическую зависимость от рюмки. По мере прогрессирования человек может уходить в длительные запои, а на последней стадии зависимости наблюдается полный распад личности, сопровождающийся физическим разрушением организма вследствие комплекса хронических патологий.

Статистика утверждает, что не менее 85% трудоспособного населения России регулярно распивает спиртные напитки, а процент систематического употребления алкоголя среди молодых людей составляет почти 70%. Коварство этанола в том, что зависимость развивается не сразу. Человек может даже заметить, что со временем пятничные вечеринки превращаются в ежедневный прием алкоголя после рабочего дня. Спустя несколько месяцев утреннее похмелье сменится на тяжелую абстиненцию, для снятия которой потребуется дополнительная доза алкоголя.

Этиловый спирт блокирует усваивание пищи и становится для зависимого человека единственным источником энергии.

Механизм развития зависимости

Формирование алкоголизма вызвано нарушением обменных процессов, спровоцированного регулярным поступлением в кровь этанола. Этот агент в незначительном количестве присутствует в организме любого человека и является участником метаболизма. При превышении должного количества этанол нарушает синтез дофаминов и катехоламинов, необходимых для нормального функционирования внутренних органов.

Усвоение алкоголя можно разделить на три условных этапа:

1. прием спиртного;
2. синтез ацетальдегида – сосудистого токсина, продукта распада этилового спирта;
3. усвоенный этанол концентрируется в тканях.

У здорового человека выработка ацетельдегида не вызывает негативных реакций, поскольку яд быстро выводится из организма. При постоянном употреблении алкоголя нормальная работа печени и почек нарушается, яд скапливается в организме и становится причиной абстиненции. Чтобы облегчить похмелье, необходимо либо снизить концентрацию ацетальдегида, либо принять дополнительную дозу алкоголя.

Зависимый человек выбирает второй вариант, а из-за повышения толерантности к этанолу количество спиртного с каждым разом увеличивается. В результате токсины присутствуют в крови и тканях постоянно и воздействуют на работу всех органов. В первую очередь яд влияет на головной мозг – токсины стимулируют выработку фермента дофамина, относящегося к гормонам удовольствия. После принятия дозы алкоголя человек чувствует приятное расслабление, все проблемы уходят на второй план, снимается напряжение.

Выйти из замкнутого круга алкозависимый самостоятельно не может – для этого нужен или сильный психогенный фактор, или своевременная наркологическая помощь.

Вред этанола для организма

Подсознательно начинающий алкоголик связывает прием спиртного с радостью и удовольствием. Его ожидания подкрепляются на практике – после очередной рюмки действительно улучшается настроение, появляется потребность в общении. Проблема начинается тогда, когда человек начинает употреблять алкоголь ежедневно. Для выброса эндорфинов и дофамина требуется большее количество этанола, формируется опасная привычка. На этом фоне наблюдается сбой в работе гормональной системы и стойкое нарушение функционирования ЦНС.

Ацетальдегид при регулярном приеме спиртных напитков находится в сосудистом русле постоянно, токсин разрушает стенки вен и артерий, происходит хроническая интоксикация организма со следующими негативными последствиями:

1. гибнут нейроны головного мозга;
2. нарушается сердечный ритм, страдает миокард;
3. происходит мутация клеток;
4. печень не справляется со своими функциями фильтрации;
5. снижается иммунная защита.

Один стакан водки или коньяка убивает до двух тысяч клеток головного мозга, поврежденные участки являются причиной ухудшения памяти и внимания, нарушения работы вестибулярного аппарата.

Причины алкоголизма

Основная проблема алкоголиков – полное неприятие своей болезни. Они уверяют близких, что могут остановиться в любой момент, а пьют из-за конфликтов на работе, непонимании родственников или невозможности реализовать свои жизненные планы. Медики определяют круг причин, вызывающих тягу к спиртному:

1. Генетическая предрасположенность – наличие ферментов печени, отвечающих за расщепление этанола, наследуется от предков и закладывается еще во внутриутробном периоде. Подростки, у которых родители страдают алкогольной зависимостью, чаще злоупотребляют спиртными напитками и повторяют путь отца или матери.
2. Социальная среда – в период формирования личности молодые люди часто прибегают к алкоголю. Впервые они пробуют спиртное из любопытства, а затем неблагополучное окружение, недостаточная мотивация на трезвость или непонимание близких становятся причиной регулярного пьянства. В результате зависимость развивается стремительно, и в 25-30 лет человек превращается в хронического алкоголика.
3. Психологическая незрелость – заниженная самооценка и неуверенность в себе. Под действием алкоголя человек становится более раскованным, ощущает ложное чувство эмоционального комфорта.
4. Состояние здоровья – при наличии психических расстройств (шизофрения, неврозы, хроническая депрессия) или после черепно-мозговой травмы уровень ферментации алкогольдегидрогеназы снижается, соответственно, восприимчивость к этанолу и токсическое воздействие на нервную систему возрастают.

Немалое значение в алкоголизации общества имеют сложившиеся традиции. В России принято на праздники накрывать большой стол с обязательным присутствием вина или водки. Люди с детства привыкают ассоциировать радость и веселье с алкоголем, не осознают в полной мере его опасности.

Алкозависимость – самый распространенный вид расстройств. По статистике ВОЗ, смертность в мире по причинам, связанным с хроническим пьянством, составляет 2,5 миллиона человек в год.

Этапы прогрессирования алкоголизма

Основная опасность алкозависимости заключается в незаметном переходе от одной стадии до другой, более тяжелой. Всемирная организация здравоохранения разработала следующие критерии для классификации этапов зависимости:

1. Первая – прием вина или водки перестает иметь характер праздничной традиции. Человек выпивает систематически, по надуманным поводам, при этом сохраняется возможность остановиться, контролировать дозу. Периодичность выпивки – один-два раза в неделю. Сохраняется защитная реакция от чрезмерного употребления в виде рвотного рефлекса.
2. Вторая – толерантность к спирту повышается, переносимость этанола существенно возрастает. Физиологическая реакция в виде рвоты пропадает. Частота и доза возлияний увеличиваются, человек может пить без перерыва в течение двух-трех дней. Наблюдаются изменения в поведении – появляется раздражительность, нарушается сон. После прекращения кратковременного запоя алкоголика мучает похмелье с характерными симптомами – тремором конечностей, скачками артериального давления, тахикардией. Негативные проявления исчезают после приема очередной порции спиртного.
3. Третья – финальная стадия, при которой алкозависимый жалуется на провалы в памяти, невозможность концентрации на объекте внимания, головные боли. Толерантность к спиртному начинает снижаться, сильное опьянение наступает после небольшой дозы. Человек хочет избежать наступления абстиненции, поэтому пьет ночью или рано утром. Этиловый спирт становится полноправным катализатором метаболических процессов, синтез ряда гормонов возможен только после его поступления в организм.

На заключительной стадии алкоголизма происходят соматические патологические изменения внутренних органов. Развивается устойчивая химическая и физическая зависимость от этанола, пьянство не приносит прежнего удовольствия. Потребление становится жизненной необходимостью.

Прогрессирование заболевания проходит незаметно, от эпизодического употребления спиртных напитков до клинических проявлений болезни может пройти несколько лет.

Особенности алкоголизма у мужчин и женщин

Стадии прогрессирования мужской и женской алкозависимости схожи, но в силу физиологического различия течение заболевания и механизм формирования бесконтрольной тяги существенно различаются. Мужчины предпочитают крепкие напитки, а женщины чаще начинают со слабоалкогольных коктейлей или легкого вина.

Факторы, приводящие к пьянству, тоже разные – если парни чаще выпивают за компанию, то девушки прибегают к алкоголю из-за личных переживаний и любовных неудач. Женская зависимость в основном формируется в одиночестве и тщательно скрывается от окружающих. Женщины быстрее спиваются, этот факт объясняется физиологическими особенностями:

1. наличие подкожной жировой прослойки, которая накапливает этанол;
2. меньшее количество ферментов, расщепляющих спирт;
3. специфическое соотношение гормонов, влияющих на эмоциональный фон.

Опасность женского алкоголизма – в его влиянии на детородную функцию. Употребление спиртного во время беременности влечет за собой серьезный риск рождения больного ребенка, чьи органы и системы испытывали симптомы токсического отравления задолго до появления на свет.

Алкоголизм у детей и подростков

В большинстве случаев несовершеннолетние начинают алкогольный марафон по следующим причинам:

1. желание соответствовать взрослому образу жизни;
2. подражание старшим;
3. стремление попробовать на себе влияние спиртного;
4. выражение протеста против непонимания со стороны родных;
5. привлечение внимания.

Из-за незрелости организма влияние даже небольшой дозы крепких напитков может стать катастрофичным для подростка. Во время пубертатного периода нервная система подвержена эмоциональным качелям, психическое состояние крайне неустойчивое. Употребление алкоголя в возрасте 13-15 лет тормозит физическое и психологическое развитие подростка.

Кроме того, под воздействием спиртного ребенок может совершить преступление или решает попробовать запрещенные вещества. Самостоятельно избавиться от проблемы не удастся, при обнаружении первых признаков регулярного приема пива или коктейлей необходимо обращаться к наркологу.

Не менее 30% несовершеннолетних подростков подвергают свою жизнь смертельному риску или становятся жертвами несчастных случаев в состоянии опьянения.

Формы алкоголизма

Исходя из личностных особенностей алкоголика и характера протекания заболевания медики различают несколько видов патологического влечения к спиртосодержащим напиткам:

1. Социальный – стартом становится эпизодическое пьянство не чаще одного раза в неделю. Постепенно прием спиртного становится более частым, человек ищет повод, чтобы вновь взяться за стакан в компании товарищей по болезненному пристрастию. Врачи считают, что мотивом может быть неудовлетворенность своим статусом, отсутствие здоровых увлечений и интересов.
2. Хронический – эта форма характеризуется продолжительным употреблением спиртсодержащих напитков. Человек пьет год или более, у него развивается физическая и психическая зависимость. Наблюдается поражение ЦНС и нарушение мозговой деятельности.
3. Бытовой – одна из наиболее разрушительных форм, когда внешне здоровый и состоявшийся человек на протяжении многих лет проводит вечера с бокалом вина или рюмкой водки. Такие люди не уходят в запой, следят за внешностью. Тем не менее ежедневное тихое пьянство способно довести до третьей стадии заболевания.
4. Пивной – современный вид зависимости. Пенный напиток многими не считается вредным, поэтому распространенность употребления чрезвычайно высока. Часто пиво распивается в большом количестве, практически ежедневно. Запойные эпизоды встречаются редко, интеллектуальные способности сохраняются. Печень и почки страдают в первую очередь, а болезненные симптомы проявляются раньше, чем психические и неврологические изменения.
5. Запойный – характерен для алкоголиков, которые вынуждены долгое время вести трезвый образ жизни и не могут позволить себе регулярный прием спиртосодержащих напитков. Причиной ухода в запой могут быть накопившееся напряжение, конфликт в семье или на работе. Беспрерывное пьянство может продолжаться не одну неделю, затем следует ремиссия до следующего срыва.

Различия между видами алкогольной зависимости чисто номинальные. Если человек вовремя не остановится и не обратится в наркологический центр за помощью, результат злоупотребления один – расстройство психики, хронические заболевания внутренних органов, неврологические патологии.

При обращении в наркологическую клинику правильная классификация стадии алкоголизма по МКБ-10 помогает выработать верную тактику лечения и определить план реабилитационных мероприятий.

Как определить алкоголика по внешним признакам

Алкозависимые люди зависят от общественного мнения, которое порицает пьянство, и стремятся скрыть болезненное пристрастие. Тем не менее существуют внешние признаки, выдающие систематическое злоупотребление:

1. отечность лица;
2. дряблая морщинистая кожа;
3. мешки и темные круги под глазами;
4. чрезмерная пигментация, желтоватый цвет лица;
5. выраженные капиллярные сеточки;
6. неопрятный внешний вид;
7. дрожащие руки.

У алкоголика наблюдаются и поведенческие изменения – чрезмерная разговорчивость, потеря контроля над своими эмоциями, смена жизненных приоритетов. Человек меняет круг общения, среди новых друзей появляются собутыльники. Основной признак стойкой зависимости – усугубление агрессивного поведения и появление склонности к насилию. Страдает семья, жертвами тирании становятся дети.

На третьей стадии болезни наступает полная деградация личности, развиваются изменения в психике:

1. резкие перепады в эмоциональном состоянии;
2. депрессивное настроение;
3. стойкое нарушение сна, бессонница, кошмарные сновидения;
4. галлюциноз, бред;
5. суицидальные попытки.

При появлении характерных симптомов без помощи медицины выздоровление невозможно. Если не обращаться к наркологу, алкоголику грозят пожизненная инвалидность, кома или летальный исход.

Последствия длительного злоупотребления

Отрицательное воздействие этилового спирта на работу внутренних органов и систем начинается на первой стадии болезни. Несмотря на отсутствие внешних проявлений, организм начинает разрушаться, а интеллект постепенно снижается. Следствием хронического алкоголизма являются изменение психики, утрата моральных ценностей и соматические болезни, вызванные продолжительным действием продуктов полураспада спирта.

Итогом болезненной тяги могут быть:

1. гепатит, цирроз печени;
2. язва желудка;
3. панкреатит;
4. гипертония, сердечная недостаточность;
5. ВИЧ, туберкулез.

Повышается риск возникновения онкологических болезней – рака желудка, кишечника, ротоглотки. Частым следствием систематического пьянства становится алкогольная полинейропатия – появление мышечной слабости в ногах, затруднения при ходьбе. Неврологические и психические последствия алкоголизма могут быть смертельно опасными – белая горячка, галлюциноз, склонность к суициду.

По статистике, до 70% самоубийств происходит на фоне длительного пьянства. В подростковой преступности 90% всех правонарушений с тяжелыми последствиями совершаются в нетрезвом виде.

Методы лечения болезни

Сохранить здоровье и жизнь алкозависимому можно только одним способом – своевременным обращением в наркологическую клинику. Методы лечения разрабатываются врачами в зависимости от состояния пациента и стадии алкогольной зависимости. Медицинская помощь предусматривает:

1. Экстренное отрезвление и вывод из запоя методом инфузионной терапии. Проводится на дому у пациента, в тяжелых случаях и наличии осложнении требуется стационарное лечение. Капельницы имеют многокомпонентный состав, с их помощью проводится очищение организма от остатков этанола и продуктов его распада.
2. Реабилитация в условиях клиники предполагает совместную работу нарколога и психолога по восстановлению эмоционального равновесия и нормализации психического состояния пациента. Главная задача реабилитационных мероприятий – устранение внутренних причин алкоголизма и возвращение человека в социум.
3. Кодирование с помощью препаратов на основе дисульфирама или налтрексона. Медикаментозная запретительная терапия блокирует центр удовольствия в головном мозге, алкоголик после небольшого количества спиртного испытывает мучительные боли, у него начинается рвота, учащение сердечного ритма. После инъекции у пациента остается устойчивый страх перед алкоголем.
4. Кодирование гипнозом – под воздействием внушения у больного в подсознании фиксируется якорь, который будет напоминать ему о физических страданиях после отказа от алкоголя. Так пациенту внушается мысль об опасности употребления спиртного.

Кодировка будет эффективной только при большом желании алкоголика отказаться от любых спиртосодержащих напитков. Основной упор в лечении алкоголизма – комплексная реабилитация, которая может продолжаться несколько месяцев.

Избавиться от алкозависимости можно, для этого нужны медицинская помощь и поддержка родственников. По желанию пациента реабилитация проводится анонимно, на ранних стадиях заболевания возможно амбулаторное лечение.