Созависимость при алкоголизме

Синдром алкогольной зависимости или, говоря проще, алкоголизм – это внешнее токсикологическое проявление психологических комплексов человека. Зависимый человек может оправдывать свои поступки тысячами причин. Но правдой является только то, что он не хочет или не может изменить принципы своего поведения и не умеет выстроить благополучные отношения с людьми. Ситуация с «не может» всё же предполагает моменты осознанности, что уже неплохо. В случае с «не хочет», человек игнорирует сам момент поиска. Негодующее или сопереживающее окружение в равной степени негативно стабилизирует проблему. Кодирование, как и другие инструменты запрета, только ухудшает положение. И ситуация была бы действительно беспросветной, если бы не существовало врачей-психотерапевтов.

Ты – мне, я – тебе. Созависимые отношения в семье алкоголика

Отношения, в которых партнёры зависят друг от друга эмоционально, называются созависимыми. Присутствие небольшого процента созависимости в любых отношениях социума считается вполне естественным, но при алкоголизме она усугубляется и тесно связана с проблемой алкоголизма.

В отношениях с алкоголиком проблема созависимых родственников в том, что они вынуждены жить его жизнью. Они этого не планировали, конечно, но и выйти из проблемы они не могут. Алкоголик – это их любимый и близкий человек. Он пьёт и получает зашкаливающее внимание от своего окружения. И ему неважно с отрицательным оно или с положительным контекстом. Родные могут его спасать или ругать, или делать и то и другое, но именно на него устремлены все их действия. Он центр внимания. И даже если он просит оставить его в покое, он говорит такое только потому, что уверен в обратном.

Созависимые родственники и близкие пьющих людей постепенно теряют правильную оценку того, что происходит. Это неудивительно – так сказывается постоянное пребывание в стрессе. Когда зависимый пьёт, они страдают вместе с ним и ждут, чтобы он остановился. Когда он не пьёт, они боятся, что это может начаться в любой момент.

Хотят ли они, чтобы он действительно остановился? Да. Но хроническое пребывание в психологическом напряжении коверкает и их психику. Чтобы приспособиться к происходящему, одни ищут спасения в жалости к себе, а другие входят в образ героя и увлечённо пытаются всё решать за всех.

Опасность в отношениях созависимости при алкоголизме

Что такое созависимость с точки зрения продвижения в социуме? Это болезнь, способная разрушить карьеру, любовь в семье, здоровье, да и другие жизненные аспекты. Такие отношения вносят спонтанные коррективы в ход привычных будничных дел. И мы говорим, что это всегда эмоциональный стресс. Но помимо перегрузки нервной системы, у всех действующих лиц этого процесса снижается общий уровень жизни.

Главный персонаж игры – человек, зависимый не только от алкоголя, но и от эмоционального отклика своего окружения. А его окружение, чтобы хоть как-то приспособиться к хроническому стрессу, вырабатывает определённый алгоритм реакций. Им кажется, что они помогают и спасают зависимого. На самом деле, они только становятся участниками его спектакля. Их роли не исправляют ситуацию, а наоборот, усугубляют потому, что эти роли навязаны созависимым алкоголику поведением. Но и выйти из созависимых сценариев у этих людей просто не получается. Вывод: в отношениях с пьющим человеком нездоровы все участвующие.

Ловушка созависимости в отношениях при алкоголизме кроется ещё и в том, что не всякий человек способен диагностировать у себя это патологическое состояние. Краткая шпаргалка действий и ощущений, присутствие которых доказывает, что вы уже попали в эту ловушку:

• Холеричная смена чувств по отношению к зависимому.

Это может быть жалость и гнев, раздражение и желание помочь, чувство вины и/или усталость. Причём эти состояния могут постоянно сменять друг друга.  

• Алкозависимому помогают в сокрытии и/или в употреблении спиртных напитков, и/или же в купировании последствий.

Такое поведение возникает от того, что, с одной стороны, близким жаль зависимого родственника. С другой, они понимают, что этого делать нельзя. С третьей стороны они вообще предпочитают не афишировать происходящее. И в этих противоречиях созависимые родные и близкие просто теряются и начинают вести себя непоследовательно.

• У партнёров и родственников алкозависимого присутствует внешнее оправдание его зависимости. То есть, обвинение обстоятельств.

Людям вообще не очень нравится признавать свои ошибки или недостатки. Однако, соглашаясь с пьющим человеком, что его вины в алкоголизме нет, они соглашаются с тем, что он не хочет брать на себя ответственность за свои поступки. Это психологическая незрелость только укрепляет алкозависимого в его пьянстве. Но и «помощникам» от этих же действий только хуже.

• Желание спасти зависимого граничит с жертвенностью. Это может сопровождаться потерей интереса к привычным радостям.

Такое происходит от того, что родственники и друзья зависимого переоценивают своё влияние на него. Но потом, когда алкоголик обесценивает их усилия, они разочаровываются и в себе, что часто приводит к развитию синдрома абстиненции у самого пациента.

У созависимых родственников возникают свои психологические диагнозы:

• чувство неуверенности в себе;

• тревожные состояния;

• депрессии;

Что делать?

Понять, что любое «понимание» в тех вопросах, которые относятся к алкоголю - вред своему близкому человеку. Конкретика соблюдения условий и даже некоторая жёсткость - это более гуманный вариант помощи, чем, например, сиюминутное облегчение (снятие симптомов абстинентного синдрома) рюмкой или деньгами.

Находясь в зоне взаимодействия с пьющим человеком, самостоятельно провести корректировку своих же поступков почти невозможно. Верным будет, конечно, обратиться к психотерапевту, в группы поддержки для близких, чтобы подобрать правильную методику действий и помощи, как это практикуется в программе 12 шагов.

Стивен Карпман и его знаменитый треугольник

Треугольник Карпмана – это пример созависимых отношений. Автором этой модели стал в 1968 году адепт транзакционного анализа Стивен Карпман. Это модель взаимоотношений, которая никогда не возникает на почве полного благополучия. Там, где есть треугольник Карпмана, обязательно имеет место, какая-то проблема у одного или даже у обоих партнёров. В патологических взаимосвязях участников этого треугольника проигрываются три роли агрессора, жертвы и спасателя:

• Агрессор – у него есть злость, агрессия и жертва, которой достаётся больше всего претензий.

• Жертва – у неё есть обиды и безответственная беспомощность, в которой вполне уютно.

• Спасатель – у него есть жалость к жертве, гнев по отношению к агрессору, амбиции вершителя судеб и сцена для самоутверждения.

Взаимодействие членов этого драмкружка заключается в том, что каждый из действующих лиц критикует другого, не обнаруживая причины происходящего в концепции своего поведения. Участники могут, не покидая сцены, меняться ролями и приходить к стабильному, но неутешительному финалу.

Классика по Карпману – семья с зависимым

В классическом варианте роль агрессора здесь играет сам, пьющий человек. Роль Жертвы часто отыгрывает самый близкий. Например, жена. Есть ещё и Спасатель. Его роль может отыгрывать либо кто-то из родственников зависимого, либо кто-то из друзей или же - это может быть доктор, чьи рекомендации агрессор чаще всего игнорирует.

Специально эти роли никто, конечно, не распределяет. На событийном и осознанном уровне всем кажется, что они ведут себя вполне адекватно.

• Агрессор считает, что его уход в злоупотребления спиртным происходит из-за каких-то обстоятельств. Он всегда находит каких! Но он не анализирует свои поступки, а занимается только оценкой результативности других. Иначе говоря, критикует всех, кроме себя. В неудачах он обвиняет жертву.

• Жертва, в свою очередь, человек явно не активный. У неё нет уверенности в своих силах. Ей кажется, что нет и самих сил. Она боится любого вектора изменений отношений в семье и полностью поглощена своими ощущениями в несправедливости происходящего. Свои поступки она также не рассматривает, перекладывая ответственность на агрессора и спасателя.

• Спасатель уж точно не считает свои действия ошибочными. Он пытается спасти жертву и помочь агрессору избавиться от созависимости к привычному течению процесса. Но у него нет ни возможностей, ни способностей, что-то изменить. Конечно если он не доктор.

В роли Спасателя достаточно часто выступает врач-психотерапевт. И тогда это становится идеальным решением потому, что в отличие от самодеятельного спасателя доктор знает, что нужно сделать каждому. Коварство треугольника Карпмана состоит в том, что на самом деле, всех участников происходящего всё устраивает.

• агрессору, на самом деле, не нужны никакие изменения потому, что они могут помешать ему пить, то есть удовлетворять чисто токсикологическую зависимость. Обвиняя жертву, он перекладывает ответственность на неё.

• жертве, на подсознательном уровне, также не нужны никакие изменения. Она устала от отношений с зависимым. Кроме того, у жертвы развивается необходимость в постоянном подтверждении статуса героя. И, конечно, она совсем не хочет лишаться помощи спасателя.

• Самодеятельному спасателю изменения могли бы быть нужны больше остальных - он в зависимости от неосознанного чувства превосходства и самоутверждения. При этом он искренне считает, что помогает просто так. Но даже он пассивен – он не знает, как нужно спасать. Он не умеет.

Срабатывает трясина созависимости. Такие взаимоотношения становятся очень крепкими и долгими именно за счёт взаимного допуска токсичных манипуляций. Такой вот парадокс.

Спасение есть – приговорённых нет

Что делает доктор? Для того чтобы исправлять ошибки, нужно их сначала увидеть. В случаях бесконечных повторов грустных сценариев будней, пьющий человек и его близкие действуют по привычке. Обращение в группы для созависимых даёт возможность понять, что именно люди делают не так и что приводит к этим бесконечным повторам.

• Во-первых, специалист сможет правильно диагностировать заболевание. От этого зависит эффективность лечения, то есть насколько быстро алкоголик бросит пить.

• Во-вторых, врачи-психотерапевты располагают широким выбором средств избавления от созависимости. Специалисты плотно работают с ближним кругом алкоголика, оказывая поддержку для близких зависимого.

• Тем самым они помогают выйти из зависимости не только им, но и пьющему человеку. Когда окружение зависимого меняет свою реакцию на его провокации, его поведение также значительно меняется.

• В-третьих, помощь психотерапевта – один из самых действенных методов борьбы с алкоголизмом. Главное достижение этого метода – возврат зависимому способности лучше понять себя, поднять самооценку и увидеть своё место в реальности.

У каждого пациента есть свои причины, которые привели его к злоупотреблению спиртным. Как показывает практика, часто этими причинами было поведение близких. Поэтому, по крайней мере, бывшим членам семейного треугольника Карпмана необходимо пройти лечение вместе.

Опасность рецидива

Одним из критических моментов лечения является тот, когда созависимый человек чувствует себя освобождённым от абстинентного синдрома и уверенно возвращается в привычную жизнь. В это время он может обманываться и думать, что помощь врача-психотерапевта уже не столь необходима. Но именно этот момент чреват резким срывом в зависимость.

Главной угрозой посттерапевтического периода для алкозависимого является рецидив. И, безусловно, если такое и произошло - это нельзя воспринимать крахом. Это тот самый опыт, который нужно пройти снова.

Часто такое происходит при несовпадении обновлённого поведения созависимого и старых схем общения, которым следует его окружение. Говоря проще, когда вылечившийся от алкозависимости человек попадает в знакомые и привычные условия жизни, он начинает делать то, что привык.

В такие моменты необходимо:

• Продолжать лечение.

• Выполнять все предписания доктора, не корректируя их собственными домыслами.

• Посещать сеансы семейной терапии. Это критично важно для того, чтобы исключить все вероятности психологического трюкачества.

На сеансах у психотерапевта зависимый озвучивает вслух то, что его волнует и пугает. Это важный набор эмоций, после которых сам, пациент видит проблему более чётко. Видит, осознаёт, решает. Вместо опустошения приходит объективность.

Помощь родственникам зависимого и ему самому, доктора-психотерапевты начинают с индивидуальных приёмов. Семейная терапия дополняет и усиливает индивидуальную. Совместные сеансы по избавлению от созависимости помогают всем участникам терапии. Такое получается потому, что созависимые взаимоотношения выстроены на комплексах не одного, а всех партнёров. Выравнивая отношения в семье и в группах поддержки, каждый получает прекрасную основу для личностного развития. Каждый становится тем, кем хочется стать ему самому.

Что нужно понять всем

Алкоголики имеют высокий уровень явной или скрытой агрессии. Кроме того, у алкозависимых наблюдается повышенная мнительность. Знакомым и родственникам зависимого и, конечно, ему самому нужно понимать, что физиотерапевтическая и психологическая терапия не переделывают человека. Врач не заинтересован в том, чтобы сделать из зависимого своеобразного зомби. Работа специалиста лишь показывает ему, что есть варианты мирных реакций для решения любых проблем.

Результатами лечения созависимости, которыми гордятся и пациенты, и их лечащий врач, являются:

• Полное исключение не только проявлений, но и появления агрессии. Это достигается за счёт механизма смены эмоций.

• Избавление от тревожности и мнительности за счёт анализа причин и следствий. Это становится возможным после возвращения созависимым уверенности в себе и способности к самокритике.

• У зависимого закрепляется устойчивое неприятие алкоголя. И как средства решения проблем, и как вариант праздного времяпрепровождения. Так срабатывают методики психологического воздействия на индивидуальную первопричину пьянства. Выявив её, доктор получает возможность максимально усилить мотивацию отказа.

Тревога относительно многих вопросов снижается с ростом самооценки и осознания собственных возможностей. Когда бывший зависимый уверенно берет на себя ответственность за собственные действия, у него пропадает потребность спрятаться в пьянство. Уже не зависимый человек становится уравновешенным эмоционально, активно и конструктивно действующим, он умеет работать со своими эмоциями и позитивно мыслить.